Със сигурност, всички бъдещи майки са чували за такова явление, като резус конфликт по време на бременност. Въпреки това, малцина има точна представа за това, какво е това и с какво го ядат. Като кратък предговора си струва да напомня за това, откъде изобщо идва от концепцията на резус – конфликт. Ако поднапрячься и припомни на учебната програма по биология, можете да си спомня, че резус – това е името на породата маймуни. Именно при тях учените за първи път са открили определен фактор в кръвта, който е получил името си именно в чест на тези маймуни.
А ако бъдещите майки по биология в училище е "пет", те непременно ще си спомнят за това, че резус – фактор – това е определен вид протеини, които се намират на повърхността на червените кръвни телца – една определена група от клетки на кръвта. Въпреки това, тези протеини се намират далеч не всички хора. В случай, че те има – човек е резус – фактор положителен, ако липсват резус – фактор отрицателен.
Между другото, най-често резус – положителна група се среща на представителите на европеоидной ("бяла") раса – около 87% от всички хора. И само 13 % – отрицателен резус – фактор. Като се започне от около десетата седмица на плода, той започва изработване на антигени на системата резус. Точно в този момент става ясно, ще имате на бебето са rh – положителни, или резус – отрицателен фактор кръв.
В кой момент се развива резус-конфликт?
В случай, че бъдещата майка е резус – фактор се различава от резус – фактора на кръвта по време на бременност е много висок риск от това, че по време на бременността, развиват резус конфликт. И лекарите са установили следната схема: в случай на детето, ако кръвта е резус – фактор положителен, рискът от развитие на резус – конфликт е много по-висок, отколкото в случай, че е носител на резус – положителен фактор е майка.
Да, и последиците от подобно резус – конфликт може да бъде за пример на по-сериозни. Ето защо почти във всички случаи говорим за резус конфликт, лекарите предполагат комбинация "резус – положителна кръв детето и резус – отрицателна кръв на мама".
Като цяло, подобна комбинация "мама + бебе" възниква в случай, че майката на детето резус фактор на кръвта е отрицателна, а това на баща ми – положителен. Резус конфликт, в този случай се наблюдава в около 80% от всички случаи на бременност.
В какво се крие опасност от резус – конфликт?
Нека се опитаме да разберем – какво е толкова опасен този резус – конфликт и защо около него се издига такава олелия? Всъщност обяснението е достатъчно проста – в този случай, ако в тялото на човек с rh отрицателен фактор на кръвта, а кръвта му ще попаднат на червените кръвни клетки на резус – положителна кръв, тялото го приемам ги като чужди агенти.
Имунната система на човека не ще се забави да започне незабавна производството на антитела, които са предназначени за това, за да унищожи тези чужди агенти. И както можете да се досетите, в случай, ако такива антитела бъдат в организма на бременната жена, тялото ще започне да се бори с бъдещото дете. А това е много, много опасно както за организма на майката, така и за организма на плода.
Това се случва по следния начин. Почти мигновено антитела, вырабатывающиеся майчинския организъм, чрез плацентата проникнат в кръвоносната система на детския организъм. След като прониква в него, антитела веднага започват да се разрушават червените кръвни клетки на бебето, и, като следствие, водят до редица много сериозни последствия.
Червените кръвни клетки престават да изпълняват своята функция в неговата цялост е нарушена пълната транспортирането на кислород към клетките на тъканите на бебето. Това болестно състояние на детето, което се развива в резултат на проникване в кръвта на rh – антитела, е в областта на медицината името на хемолитична болест, която има няколко форми на протичане:
- Анемическая форма. Тази форма на заболяването е най-лесно. Първият симптом, който се появява в първата седмица след появата на детето на светлината – това е ярко изразена бледост синюшных на кориците. В допълнение, детето с леко увеличени размери на черния дроб и далака. Общото състояние на здравето на детето не страда особено силно.
- Желтушная форма. Тази форма на течението на хемолитична болест се среща най-често. Тя се проявява значително увеличение на размерите на черния дроб и далака, появата на първични жълтеница. По отношение разпадането на билирубина състоянието на детето се влошава, се развива достатъчно силна анемия.
- Отечная форма. Ако конфликт на резус фактор е много силен, за заболяването са най-тежки. Така, в ранен стадий на тази бременност се прекъсва спонтанно. Но дори ако бременността е в състояние да поддържа, бебето ще се появи на светлината в много тежко състояние. Тъкани на тялото е много отечны в коремната и гръдната кухини става натрупване на течности. Подобни деца е изключително са в застой, техните рефлекси и на общия тонус на много потиснати. Освен това, при повечето деца има място за сериозен сърдечно – белодробна недостатъчност.
Фактори, провокира производството на антитела
Но далеч не във всички случаи на резус – конфликти на бременност се случва развитието на горе резус – конфликт на майката и бебето. Понякога при такива бременности брой произвеждани женски организъм антитела са толкова малко, че не е в състояние да донесе макар че всичко значителни вреди за детския организъм. А понякога и те не произвеждат и не.
Така че, защо в някои случаи тези антитела, произвеждани в огромни количества, и представляват опасност за организма на бъдещото дете, а в други – или, произвеждани в малки количества, или липсват изобщо? Именно за това и ще говорим по-долу:
- Проникването на детска кръв в кръвоносната система на майчиното тяло
В случай, че кръвта на бебето по някакъв начин е проникнала в кръвта на майка си, започва да оживен изработване на антитела. Това може да се случи в редица случаи, например, при самопроизвольном прекъсване на бременност в ранните си времето, или хирургичен аборт, по време на раждането, по време на провеждане на амниоцентеза – пункция на коремната стена и матката с цел ограда от околоплодната течност.
Освен това, вероятността от удари детска кръв в дънната платка на системата на кръвообращението в голяма степен повишава наличието на бъдещата мама на едни или други инфекциозни заболявания, които значително повишават пропускливостта на плацентата, а също по-малки щети, например кръвоизлив.
- По-рано изработени антитела
В някои случаи при жени с отрицателен резус фактор на кръвта, антителата са разработени дълго преди настъпването на бременността, понякога за дълги години преди него. Това може да се случи в редица случаи, например, в случай, че веднъж една жена са преливане на кръв без оглед на резус – фактор.
Много се чудят, как произведени години назад антитела могат да повлияят върху хода на резус – конфликти на бременността. Всъщност, всичко е много, много просто – достатъчно е само един път в тялото на жената да влязат инородным эритроцитам, като започва активна изработка не само на антитела, но и специфични клетки памет, които за разлика от антитела, остават в организма на жената в цялата си остатъка от живота си. И в бъдеще достатъчно само с един эритроциту да влязат в кръвообращението на организма, за да се гарантира, че започва процес на активно производство на антитела.
Между другото, именно затова rh противоречие ситуация, толкова рядко се срещат в случай, първа бременност – на 70% по-малко, отколкото в случай на повторно очаквания на детето. Това задължително трябва да се вземат предвид и да се предприемат определени техники за превенция. В противен случай по време на следващите бременности в случай на резус – конфликт на сериозни проблеми не могат да бъдат избегнати, защото по време на раждането контакт на кръвта на бебето е с положителен резус – фактор, е неизбежно да попаднат в организма на майката с отрицателен резус – фактор на кръвта. Същото се отнася и за тези случаи, ако това е първата бременност завършва един спонтанен аборт или изкуствена нарушаване на бременността.
Какво да направим в тази ситуация?
Но много често се случва така, че ние жените все още съществува много голяма вероятност от развитие на резус – конфликт по време на бременност. Какво да правя в тази ситуация? Наистина ли да се избегне трагедията е невъзможно? Въпреки това, лекарите дават много благоприятна прогноза за тази бременност. Разбира се, в този случай, ако се подходи към този въпрос с цялата си сериозност и отговорност.
И първото нещо, което трябва да се направи – това е много внимателно да подходите към въпроса за планиране на бременност. Знаейки за особеностите на организма, бъдещата майка трябва внимателно да се избегне всички ситуации, в които в които може да се случи да попадне rh – несъвместима кръв в тялото си. Като цяло, това може да се случи в следните случаи: аборт, спонтанен аборт, преливане на кръв. Във всички тези случаи трябва бързо да се влезе в тялото на жената специален медикамент, който ще попречи на производството на женски организма на антитела към резус – фактор.
След като жената разбере, че е бременна, тя трябва да се опитаме да се регистрира на лекар – гинеколог възможно най-рано. Освен това, тя трябва в най-първия посещението си, за да се постави от лекар в известност за тази си функции на организма. Лекарят реагира на вашата бременност с особена внимателност. По-специално, трябва редовно да се явя на кръвни тестове за да се определи наличието в нея на антитела – в първия триместър на бременността – един път на две седмици, във втория триместър – един път в седмицата, и в третия – два пъти в седмицата.
В случай, че всичко ще протече гладко и без усложнения – антитела в кръвта на бъдещата майка обнаруживаться не ще, около 28 седмица на бременността лекар може да вземе решение за необходимо да въведете специален антирезусный имуноглобулин. Тази така наречената "ваксина", която се свързва с червените кръвни клетки на бебето, които попадат в кръвообращението на майката. Благодарение на този почти напълно се изключва възможността, че материалното тяло е в отговор на това проникване ще започне да произвежда антитела и развиват резус конфликт.
В същия случай, че кръвен тест ще покаже повишен титър на антитела, ще се нуждаят от спешна хоспитализация в специални роддома или перинатальные центрове, които са специализирани в провеждането на подобни резус – конфликт по време на бременност, или, най-малкото, в този болницата, в която има лекари, запознати с този проблем. Тази хоспитализация просто жизнено необходимо както за мама, така и за бебето. В перинатальном центъра на лекари ще има жена цялата необходима помощ. Освен това, и майка, и дете ще бъде под постоянно внимателен контрол от страна на лекарите. Те ще контролират:
- Промени – намаляване или повишаване на нивото на антитела в кръвта на бременната жена.
- Размери на черния дроб на бъдещото бебе, дебелината му на плацентата, наличието на многоводия.
- Състоянието на околоплодната течност и кръвта на пъпната връв, ако е необходимо.
В случай, че усилията на лекарите жената успее да се предадат на детето, преди поставен срок, родоразрешение да бъдат произведени с помощта на планираното цезарово сечение. В същия случай, ако ситуацията става критична, както и периода на бременността все още не позволява на бебето да оцелее извън майчиното тяло, лекарите прибегнут до переливанию кръв. Това позволява да се удължи време на бременност. Естествено родоразрешения, като цяло, лекарите се опитват да не се допуска, тъй като при резус – конфликти на бременността е много важно колкото се може по-бързо елиминиране на възможността за проникване в организма на детето дънни антитела.
В същия случай, ако всичко това се събраха най-благоприятен начин, и по време на бременност не се е случило производство на антитела, въпреки факта, че на мама rh фактор отрицателен, а бебето е положителен, още в първите дни след раждането трябва да се въведе специална инжекция анти-rh имуноглобулин, който ще свързва резус – положителен червените кръвни клетки, като по този начин не допустив производство на антитела женски организъм.
Тази мярка ще помогне за намаляване на риска от евентуални проблеми при последващи бременности. Затова не е позволено на този въпрос за себе си, но задължително проконтролируйте го, въпреки това, че лекарите на всеки роддома трябва да направите, без напомняне, вреди ще им напомни за това. И направете това, преди започване на раждането, защото след него ще бъде напълно погълнати от своите дете, което може и сами да го забравя. Нещо повече – най-разумно ще бъде да закупите този наркотик себе си, и да го вземе със себе си в майчинство дом.
В случай, че вашата първа rh несъвместими табулации бременност приключи-безопасно, по време на него не вырабатывались антитела, както инжекция извършва своевременно, втора бременност почти нищо не ще се различава от първата – рискът е, че развиват резус конфликт, ще възлиза на не повече от 10 %.
И не забравяйте най-важното – възможността, че ще развиете резус конфликт, само по себе си в никакъв случай не трябва да стане причина за отказ от възможността за забременяване, както и наличието на антитела в организма. Разбира се, бременност, по време на която съществува риск, това да развие резус конфликт, изисква много по-сериозен и отговорен подход, обаче я благоприятен изход е много вероятно. Просто се грижи за това, да се намери грамотен и компетентен по този въпрос на лекаря. И, разбира се, внимателно спазвайте всички негови препоръки.
